国务院联防联控机制隔离对象原则上应单人单间

(原标题:首诊隔离点应当设置在设有发热门诊的医疗机构周边)

首诊隔离点应当设置在设有发热门诊的医疗机构周边,原则上可步行前往。隔离观察对象原则上应当单人单间居住,房间应当具有良好的独立通风条件,具有独立卫生间。首诊隔离点应当具备独立的可封闭管理的医疗废物暂存地,电梯应当具有容纳急救转运担架的条件。隔离观察对象视病情变化决定是否继续进行观察、转诊或者解除隔离。

厚生劳动大臣加藤胜信是基于《国民生活安定紧急措施法》向日本卫生材料工业联合会下达指令,要求业内团体向国家出售家用口罩。1973年受到第一次石油危机影响,日本国内出现生活物品抢购潮,日本政府出台《国民生活安定紧急措施法》时风波已经平息,此次是日本政府首次使用这项法律。据悉,继宣布投入153亿日元(100日元约为6.4元人民币)用于对抗新冠肺炎疫情之后,安倍晋三3日宣布紧急追加22.85亿日元,用于购买约4000万枚家用口罩免费提供给国民。

意大利和大多数欧洲国家一样,医院规模、病房数量都比较有限。目前,多数疑似、轻症病人都只能自己居家隔离。新冠肺炎临床症状不典型,当患者自觉出现症状再去寻求入院时,可能病情已经加重,并且造成社区传播。

中国经验——重症医院改造

世卫组织总干事谭德塞19日表示:“中国新冠肺炎病例本土0新增是一项了不起的惊人成就。”根据世卫组织19日公布的数据,全球新冠肺炎累计确诊209839例,中国以外确诊病例已经超过12万例。中国在全力打赢本国疫情阻击战的同时,也在积极参与抗疫国际合作,与其他国家分享经验。

预防病情突变经验分享

邱海波在和意大利同行沟通时,发现对方会更早地为病人进行插管治疗,当他们认为鼻导管吸氧维持不住时就会采取插管的措施。“当然,是否越早插管效果越好,还需要之后的临床观察来检验。但他们能那么快下决心对早期病人进行插管治疗,值得思考。”

他认为,国外通常有很多体育设施,开辟方舱是其他国家可以借鉴的经验。

意大利的同行在临床治疗中也注意到了这个问题,当他们看到中国专家的文献提出了解决方法,就积极去尝试,让病人也采取了俯卧位。

邱海波说,中国专家此前在国外期刊发表了文章,提到有些病人初期临床表现不明显,但一周或十天后,血氧饱和度突然开始降低,这时候让病人采取俯卧位就能改善这种情况。

邱海波表示,处理传染病最重要的是控制传染源。在国内,疑似病例会马上进入隔离点,轻症病人进入方舱,普通型病人进医院。武汉本身的医疗资源已经很丰富,但是依然另外开辟了方舱医院,因为这样能够迅速收治轻症病人和普通型病人,保证确诊和疑似病例都不会回到社区、造成传播。

3月19日,中央指导组专家组成员、重症医学专家邱海波教授做客央视新闻《战“疫”公开课》,提到了以下几个例子。

另据日本《东京新闻》4日报道,对于因需要照顾停课中的子女而请假的父母,如果企业全额支付其工资,可向国家申请每人每日8330日元封顶的补助资金。受到疫情影响的中小企业、餐厅、旅馆、游乐园等设施也可向国家申请津贴。东京奥运会是否会延期或取消始终是外界关注的焦点。据日本《读卖新闻》4日报道,国际奥委会当地时间3日在瑞士洛桑召开的理事会上,再次确认了大会如期开幕的方针。

但邱海波也提到,由于医疗体系不同,国外的医院数量、规模都比较有限,重症医院改造有一定难度,这种情况下,举国之力就非常重要。

意大利老龄化程度较高,因此重症、危重症病人数量很多,面临着很严重的收治问题。

中国的“方舱经验”——控制传染源

截至3月19日24时,湖北新增确诊病例连续2天为0,现有疑似病例连续3天为0,新增疑似病例连续4天为0。

日本首相安倍晋三4日分别和5名在野党党首进行会谈,商讨修订法律允许政府宣布紧急状态,以应对可能进一步扩大的新冠肺炎疫情。为控制疫情,日本政府接连“出拳”。日本时事通讯社4日称,日本厚生劳动省宣布将购入400万枚口罩,优先提供给新冠肺炎疫情扩大的北海道中富良野町和北见市等地居民。6日开始通过日本邮政上门配送,每户人家可收到40枚口罩。

邱海波表示,由于方舱承担了轻症病人收治的任务,中国一个重要经验就是对医院进行改造,变成主要收治重症病人的重症医院(Critical Care Hospital)。在这样的医院中,不仅仅是ICU,其他病房也都配备了呼吸治疗设备、氧疗设备、监护仪,以及一部分重症医护人员,由此保证重症病人都能尽早得到治疗。

另一方面,中国医护人员也会学习对方的经验。在新冠肺炎重症治疗中,专家们一直强调要关口前移,尽早进行呼吸治疗,一旦无创通气失效,就要尽快插管。